La\u00a0Encuesta Nacional de Salud y Nutrici\u00f3n<\/b>\u00a0sobre covid-19 (ENSANUT) report\u00f3 que los asintom\u00e1ticos propagaron la\u00a0pandemia en M\u00e9xico.<\/b>\u00a0La infecci\u00f3n se concentr\u00f3 en el nivel socioecon\u00f3mico bajo; el confinamiento no fue atendido por toda la poblaci\u00f3n por la \u201ccalidad de los mensajes\u201d sanitarios y la necesidad econ\u00f3mica; el 76 por ciento se atendi\u00f3 en servicios privados, por \u201cuna demanda de salud insatisfecha\u201d.<\/p>\n
En esta presentaci\u00f3n de la\u00a0ENSANUT<\/b>\u00a0-encuesta llevada a cabo entre agosto y noviembre del 2020 en 13 mil 910 vivienda, 79.9 por ciento urbanas y 20.1 por ciento rurales-, por primera vez se hizo evidente la tensi\u00f3n entre el sector de investigadores y el gobierno federal, representado por Hugo L\u00f3pez-Gatell, subsecretario de Prevenci\u00f3n y Promoci\u00f3n de la Salud<\/p>\nLos datos duros<\/h4>\n
\u201cEn total, de la poblaci\u00f3n que tuvo s\u00edntomas de covid y se atendi\u00f3, el 76 por ciento lo hizo en servicios privados y 24 por ciento en p\u00fablicos\u201d, dijo\u00a0Arantxa Colchero<\/b>, del Instituto Nacional de Salud Publica (INSP).<\/p>\n
Por lo que se requiere, dijo, de mayores recursos y de una reforma fiscal progresiva, y qued\u00f3 planteada la pregunta de \u00bfqu\u00e9 hacer con el\u00a0sector privado<\/b>, incluidos los consultorios adyacentes a farmacias?<\/p>\n El director general del\u00a0Instituto Nacional de Salud P\u00fablica<\/b>\u00a0(INSP),\u00a0Juan Rivera Dommarco<\/b>, a\u00f1adi\u00f3 que se document\u00f3 el uso elevado de atenci\u00f3n en consultorios aleda\u00f1os a farmacias, lo que elev\u00f3 el gasto de bolsillo.<\/p>\n \u201cNo se determina si esta demanda se debe a la pandemia o la inconclusa reforma del sistema, o lo m\u00e1s probable, es la combinaci\u00f3n de ambas\u201d, dijo.<\/p>\n \u201cLa mitad de los derechohabientes del IMSS y del ISSSTE se atendieron en el sector privado. La recomendaci\u00f3n es que se puedan fortalecer los servicios p\u00fablicos, regular los servicios privados y acelerar la reforma de salud en M\u00e9xico\u201d, a\u00f1adi\u00f3.<\/p>\n Tambi\u00e9n, \u201clos datos sugieren que la pandemia exacerb\u00f3 los problemas y limitaciones del sistema de salud p\u00fablica en M\u00e9xico, lo que result\u00f3 en un acceso desigual y aunque desde el 2018 alrededor de la mitad de la poblaci\u00f3n utiliz\u00f3\u00a0servicios privados<\/b>, la proporci\u00f3n creci\u00f3 a\u00fan m\u00e1s en 2020\u201d, indic\u00f3.<\/p>\n \u201cLa preferencia de la poblaci\u00f3n por la b\u00fasqueda de atenci\u00f3n en servicios privados, a pesar de tener derecho a atenci\u00f3n en servicios p\u00fablicos, indica la\u00a0necesidad del fortalecimiento<\/b>\u00a0de los mismos\u201d, agreg\u00f3.<\/p>\n En cuanto a la acci\u00f3n de aislarse por tener s\u00edntomas y tener contacto sospechoso, un factor elemental para contener la cadena de contagios, la autoridad, aclar\u00f3, debe de incentivar la adherencia voluntaria a las recomendaciones.<\/p>\n \u201cEl estudio demostr\u00f3 que la adherencia estuvo vinculada con factores socioecon\u00f3micos a nivel individual y con la calidad de los mensajes de salud p\u00fablica. En otros pa\u00edses se ha observado que la compensaci\u00f3n de salarios, o las incapacidades pagadas como incentivos, se apegan a un mayor aislamiento\u201d.<\/p>\n Claramente, dijo, quien tiene que salir a buscar el sustento cada d\u00eda no puede cumplir necesariamente con toda la recomendaciones.<\/p>\n Mart\u00edn Lajous<\/b>, miembro del\u00a0Centro de Investigaci\u00f3n en Salud P\u00fablica del INSP<\/b>, coment\u00f3 que ni\u00f1os y adolescentes, cuando se infectan, son asintom\u00e1ticos. \u201cHemos creado evidencia de que durante el confinamiento, los adolescentes mantuvieron contactos sociales y (as\u00ed) haber pujado la incidencia en el pa\u00eds\u201c.<\/p>\n La seroprevalencia -personas con covid- abarc\u00f3 ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os, en educaci\u00f3n b\u00e1sica en M\u00e9xico, de 13 a\u00f1os y en\u00a0mayores de 20 a\u00f1os. Se\u00a0obtuvieron\u00a0tomas de suero en sangre, 9 mil 464 participantes, y lo que observamos \u201ces que fue del 16% en el grupo de 3 a 5 a\u00f1os, y \u00e9sta fue progresivamente aumentando hasta los 16 y 19 a\u00f1os, cuya seroprevalencia fue cercana al 30 por ciento, muy similar a la de adultos\u201d.<\/p>\n Y a\u00f1adi\u00f3, \u201caquellos que fueron positivos, una alt\u00edsima proporci\u00f3n, casi un 90 por ciento en edades de educaci\u00f3n b\u00e1sica, fueron asintom\u00e1ticos\u201d. El especialista subray\u00f3 que fueron \u00e9stos los que propagaron la pandemia, algo que por primera vez se reconoce.<\/p>\n Hugo L\u00f3pez-Gatell, subsecretario de Prevenci\u00f3n y Promoci\u00f3n de la Salud, reconoci\u00f3 la importancia de la\u00a0ENSANUT<\/b>\u00a0pero consider\u00f3 que en la misma se debe de integrar \u201cla realidad no solamente sanitaria, sino tambi\u00e9n social\u201d, para tener una visi\u00f3n m\u00e1s integral.<\/p>\n Asimismo, aclar\u00f3, los datos no deben prestarse a \u201ctraducciones\u201d. Esto se ve reflejado en algunas deliberaciones e incluso en la interpretaci\u00f3n, por ejemplo del doctor Mart\u00edn Lajous, que incluye \u201cla idea que parte del motor de la epidemia, ciertamente pudieron haber sido las personas asintom\u00e1ticas, pero omite identificar que la decisi\u00f3n de cerrar el sistema educativo nacional, como actividad n\u00famero uno de la Jornada Nacional de Sana Distancia y de haber sido el pa\u00eds que mantuvo el cierre de las escuelas por m\u00e1s largo tiempo, precisamente atendi\u00f3 a esa l\u00f3gica. Entonces es causa y consecuencia.<\/p>\n \u201cTener prevalencias bajas en la poblaci\u00f3n escolar es consecuencia, entre otros factores, posiblemente el m\u00e1s determinante, de haber cerrado todo el sistema educativo durante toda la pandemia con lo que llev\u00e1bamos hasta el momento. La estrategia fue para proteger a las personas adultas mayores, quit\u00e1ndoles el elemento productor de contagios asintom\u00e1ticos que podr\u00edan ser las infancias y las adolescencias, y tambi\u00e9n dar lugar a la vacunaci\u00f3n de personas de mayor riesgo\u201d.<\/p>\n S\u00f3lo cuando ya se ten\u00eda protegida a una poblaci\u00f3n sustancial de las personas de mayor riesgo, entonces se procedi\u00f3, record\u00f3 el funcionario federal, a abrir las escuelas, \u201ccomo se muestra en el monitoreo que hemos hecho desde el 30 de agosto, las escuelas no han significado un motor de red expansi\u00f3n de la epidemia\u201d.<\/p>\n L\u00f3pez- Gatell tambi\u00e9n critic\u00f3 la \u201cinterpretaci\u00f3n\u201d de Samuel Ponce de Le\u00f3n sobre el trabajo de Colchero.<\/p>\n \u201cTodos sabemos que a lo largo de las \u00faltimas cuatro d\u00e9cadas ha habido un proceso progresivo de desarticulaci\u00f3n, desfinanciamiento, desmantelamiento estructural y funcional del sistema nacional de salud. Y estas son las tres grandes lecciones que nos ha dejado la pandemia\u201d.<\/p>\n \u201cHabla de la perspectiva de acceso en la cascada de atenci\u00f3n, de cobertura y cobertura efectiva, nos hacen ver, como ya lo dec\u00eda el doctor Samuel Ponce de Le\u00f3n, de las enormes insuficiencias del sistema nacional de salud. Insuficiencias que ser\u00edan totalmente descabellado que alguien se pusiera que empezaron en diciembre de 2018 o que han sido generadas a lo largo de tres a\u00f1os de gobierno\u201d.<\/p>\n Para L\u00f3pez- Gatell, el investigador Ponce de Le\u00f3n hizo una \u201cinterpretaci\u00f3n errada\u201d, ya que mucha gente que se atendi\u00f3 en las peque\u00f1os consultorios y no en los grandes hospitales, empeor\u00f3 su salud y lleg\u00f3 a morir a los hospitales p\u00fablicos.<\/p>\n \u201cEntonces, ojo con la interpretaci\u00f3n. No es como lo muestra el trabajo que los hospitales sirvieron para hacer el elemento m\u00e1s relevante de la atenci\u00f3n dada a la gravedad de las personas enfermas y esto fue cubierto por los hospitales privados. La enorme mayor\u00eda, 90 por ciento, de acuerdo con el documento de las atenciones, fue a peque\u00f1os consultorios, unipersonales, de pocas personas, consultorios a favor adyacentes a farmacias,<\/p>\n \u201c\u00bfCu\u00e1l fue la consecuencia? Entre otras cosas, sin menospreciar la posibilidad de que alguien haya tenido contribuciones positivas, fue una grave deformaci\u00f3n de atenci\u00f3n en t\u00e9rminos de calidad y de oportunidad. La persona enferma acude a una prueba diagn\u00f3stica. No va a buscando atenci\u00f3n\u2026llega a un punto del diagn\u00f3stico, seguido de una prescripci\u00f3n, sale con una receta de ocho a 10 medicamentos, de los cuales, invariablemente dos son antibi\u00f3ticos, seguido de esteroides, antiinflamatorios, antiagregantes plaquetarios o anticoagulantes. Esto retarda su atenci\u00f3n con medicamentos no \u00fatiles, Ivermectina incluido ellos y posteriormente, cuando empieza complicarse dado a que pas\u00f3 tres, cuatro, cinco d\u00edas en casa pensando que estaba curando su covid o pensando que se estaba curando, empieza a estar grave. Entonces el Sistema Nacional P\u00fablico acude en condiciones muy adversas y las personas llegaron a morir a los hospitales p\u00fablicos\u201d.<\/p>\n Si bien las aportaciones del INSP son esenciales para la toma de decisiones, y es un punto de referencia cr\u00edtica de la acci\u00f3n en pol\u00edticas p\u00fablicas, dijo, el trabajo requiere la\u00a0integraci\u00f3n de hip\u00f3tesis m\u00e1s sistem\u00e1ticas y estructuradas\u00a0<\/b>en la realidad, no solamente sanitaria, sino social, y una armonizaci\u00f3n de los datos traducidos por todas las comunidades acad\u00e9micas internas en el instituto y sus asociados, para evitar \u201cinterpretaciones erradas\u201d.<\/p>\n Finalmente, les reproch\u00f3 que en su momento todos los trabajos presentados sobre el impacto del tabaco y la comida chatarra no fueran impulsados con mayor liderazgo en los pasados sexenios.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Con informaci\u00f3n de Milenio<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La\u00a0Encuesta Nacional de Salud y Nutrici\u00f3n\u00a0sobre covid-19 (ENSANUT) report\u00f3 que los asintom\u00e1ticos propagaron la\u00a0pandemia en M\u00e9xico.\u00a0La infecci\u00f3n se concentr\u00f3 en el nivel socioecon\u00f3mico bajo; el confinamiento no fue atendido por toda la poblaci\u00f3n por la \u201ccalidad de los mensajes\u201d sanitarios y la necesidad econ\u00f3mica; el 76 por ciento se atendi\u00f3 en servicios privados, por \u201cuna demanda de salud insatisfecha\u201d. 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