{"id":155137,"date":"2026-10-19T09:30:33","date_gmt":"2026-10-19T16:30:33","guid":{"rendered":"https:\/\/ovelanalista.com\/?p=155137"},"modified":"2026-10-19T09:30:33","modified_gmt":"2026-10-19T16:30:33","slug":"salud-publica-en-perspectiva-5","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ovelanalista.com\/?p=155137","title":{"rendered":"Salud P\u00fablica en Perspectiva\u00a0"},"content":{"rendered":"<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div>Paquete Econ\u00f3mico 2027: lo que la austeridad le cuesta a la salud de M\u00e9xico<\/div>\n<div><\/div>\n<div><strong>Dr. V\u00edctor Ruiz<\/strong><\/div>\n<div><\/div>\n<div><strong>dr.victor.ruiz.ruelas@gmail.com<\/strong><\/div>\n<div><\/div>\n<div>El Proyecto de Presupuesto de Egresos 2027 propone 1.14 billones de pesos para salud, un aumento real de 10.6% frente a 2026. Es una buena noticia y conviene decirlo. Pero ese monto equivale a 2.9% del producto interno bruto (PIB), menos de la mitad del 6% que recomiendan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud y la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>El Centro de Investigaci\u00f3n Econ\u00f3mica y Presupuestaria (CIEP) advierte que el aumento no se reparte de manera equitativo. Frente a 2025, los hospitales e institutos de la Secretar\u00eda de Salud tendr\u00edan 1.5% menos, la salud mental 24.6% menos y los medicamentos apenas 1.5% m\u00e1s. Y m\u00e1s de tres cuartas partes de los recursos adicionales se concentrar\u00edan en la poblaci\u00f3n con seguridad social: el gasto por persona del IMSS ser\u00eda 2.1 veces el de IMSS-Bienestar.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>Esto importa porque M\u00e9xico parte de un rezago. La OCDE, en Health at a Glance 2025, calcula que el pa\u00eds gasta 5.9% del PIB en salud, sumando dinero p\u00fablico y privado, frente a 9.3% de promedio. Son 1 588 d\u00f3lares por persona contra 5 967. Tenemos 2.7 m\u00e9dicos por cada mil habitantes (promedio OCDE: 3.9), 3.0 enfermeras (9.2) y 1.0 camas de hospital (4.2).<\/div>\n<div><\/div>\n<div>La historia tampoco es nueva. El gasto programable en salud promedi\u00f3 2.2% del PIB con Calder\u00f3n, 2.5% con Pe\u00f1a Nieto y 2.6% con L\u00f3pez Obrador, seg\u00fan registros de la Secretar\u00eda de Hacienda; ning\u00fan sexenio se acerc\u00f3 al 6%. Y la poblaci\u00f3n con carencia por acceso a los servicios de salud pas\u00f3 de 16.2% en 2018 a 34.2% en 2024, de acuerdo con el INEGI.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>Las consecuencias est\u00e1n en los indicadores. Seg\u00fan la OCDE, la esperanza de vida en M\u00e9xico es de 75.5 a\u00f1os, 5.6 a\u00f1os menos que el promedio. La mortalidad tratable, es decir, la que podr\u00eda evitarse con atenci\u00f3n oportuna, es de 175 por cada 100 000 habitantes, contra 77. A 30 d\u00edas de un infarto, muere 22.6% de los pacientes hospitalizados, contra 6.5%. Y solo 20% de las mujeres de 50 a 69 a\u00f1os se hace una mamograf\u00eda de tamizaje, cuando el promedio OCDE es 55%. No todo se explica por el presupuesto, pero un sistema con pocas camas, pocos especialistas y poco tamizaje dif\u00edcilmente produce otros resultados.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>Aqu\u00ed entra el proyecto presidencial. La red de 12 750 consultorios del Servicio Universal de Salud, que debe arrancar en enero de 2027, prev\u00e9 unas 50 millones de consultas adicionales al a\u00f1o, seg\u00fan el bolet\u00edn conjunto de las instituciones del 28 de septiembre. La idea de acercar la atenci\u00f3n primaria es correcta.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>Pero una cr\u00edtica constructiva debe preguntar tres cosas. Primero, qui\u00e9n atender\u00e1 y bajo qu\u00e9 condiciones esos consultorios, si el pa\u00eds ya tiene menos m\u00e9dicos y enfermeras que sus pares. Segundo, con qu\u00e9 dinero se compensar\u00e1 a la instituci\u00f3n que atienda a pacientes de otra: el decreto publicado en el Diario Oficial de la Federaci\u00f3n el 17 de abril de 2026 dio 60 d\u00edas h\u00e1biles a la Secretar\u00eda de Salud para emitir los mecanismos de compensaci\u00f3n entre instituciones, y a inicios de agosto ese plazo ya hab\u00eda vencido sin que se publicaran. El CIEP agrega que el presupuesto no iguala las capacidades financieras de esas instituciones. Y tercero, qu\u00e9 pasar\u00e1 con el segundo nivel, porque un consultorio sin hospital al cual referir es una puerta con pasillo corto.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>Hay evidencia de lo que cuesta ignorar esas preguntas. Un an\u00e1lisis de 37 pa\u00edses de ingresos altos publicado en 2022 en Social Science&amp;Medicine encontr\u00f3 que la austeridad probablemente fue una causa del estancamiento en las mejoras de mortalidad desde 2010. En Gran Breta\u00f1a, otro estudio en el Journal of Epidemiology and Community Health estim\u00f3 unas 335 000 muertes m\u00e1s de las esperadas entre 2012 y 2019. Son estudios observacionales de otro contexto, pero el mensaje es claro: la austeridad en salud tambi\u00e9n mata, solo que lo hace despacio, y la factura llega a\u00f1os despu\u00e9s.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>El proyecto todav\u00eda est\u00e1 en manos de la C\u00e1mara de Diputados, que debe aprobarlo antes del 15 de noviembre. Esperaremos a ver qu\u00e9 cambia. Pero conviene recordar que cada peso que no llega a un hospital, a un medicamento o a una enfermera no se ahorra: se paga despu\u00e9s, con vidas.<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Paquete Econ\u00f3mico 2027: lo que la austeridad le cuesta a la salud de M\u00e9xico Dr. V\u00edctor Ruiz dr.victor.ruiz.ruelas@gmail.com El Proyecto de Presupuesto de Egresos 2027 propone 1.14 billones de pesos para salud, un aumento real de 10.6% frente a 2026. 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