La batalla por los especialistas: hospitales públicos de Sinaloa no logran completar sus plantillas
El déficit se concentra en paidopsiquiatría, traumatología, cirugía, anestesiología, medicina interna, urgencias y pediatría intensiva, mientras las comunidades serranas enfrentan mayores dificultades para atraer personal.
Mario Núñez
Culiacán, Sin.- Los ingresos que pueden obtener mediante consultas y cirugías particulares llevan a médicos especialistas a preferir el sector privado, una situación que dificulta la contratación de personal y mantiene un déficit de especialistas en hospitales del IMSS e IMSS-Bienestar en Sinaloa.
El déficit ocurre en medio de manifestaciones de trabajadores de la salud del IMSS en distintas partes del país, incluido Sinaloa, donde el personal ha expresado inconformidades por las condiciones laborales, las demandas de mejores salarios y la falta de insumos, equipamiento y otras necesidades para brindar atención hospitalaria.
Estas protestas pusieron bajo presión al sistema público de salud, que enfrenta tanto reclamos de quienes ya trabajan en las instituciones como dificultades para contratar al personal que hace falta.
Julio Quintero Ledezma, coordinador estatal del IMSS-Bienestar, reconoció que, aunque existen recursos para cubrir las plazas disponibles, la institución enfrenta dificultades para conseguir que los profesionales acepten las vacantes, principalmente en las comunidades serranas.
El funcionario estatal señaló que un médico especialista puede percibir alrededor de 20 mil pesos por quincena, equivalentes a 40 mil pesos mensuales; sin embargo, algunos consideran que pueden obtener esa cantidad con una sola cirugía en el ejercicio privado de su profesión.
“Lo que yo gano en una quincena, yo me lo gano en una cirugía”, relató Quintero Ledezma al describir los argumentos que ha escuchado de médicos que no desean incorporarse a las unidades del sistema público.
A la diferencia en las posibilidades de ingreso se suma la ubicación de los hospitales. En las comunidades pequeñas y alejadas, los especialistas tienen menos oportunidades de desarrollar una consulta privada con un volumen de pacientes similar al que podrían atender en ciudades más grandes.
De acuerdo con el coordinador, esta combinación de factores dificulta atraer y retener personal, incluso cuando hay presupuesto disponible para contratarlo.
Déficit de especialistas
Traumatología y ortopedia, cirugía general, anestesiología y atención psiquiátrica figuran entre las especialidades médicas que Sinaloa necesita reforzar para responder a la demanda hospitalaria, de acuerdo con los titulares de IMSS-Bienestar y la Secretaría de Salud estatal.
El déficit se presenta tanto en áreas relacionadas con la atención de urgencias y lesiones graves como en servicios especializados para pacientes que requieren atención continua.
Julio Quintero estimó que el organismo necesita alrededor de 120 médicos especialistas, como parte de un requerimiento total de 248 trabajadores entre médicos y personal de enfermería.
Más del 60 por ciento de los médicos que hacen falta, según su estimación, se requieren en la zona serrana, donde las instituciones enfrentan dificultades para contratar profesionales dispuestos a trabajar lejos de las principales ciudades.
Entre las áreas con mayor demanda, el funcionario destacó traumatología y ortopedia, así como cirugía, anestesiología y pediatría, especialidades fundamentales para atender emergencias y mantener la capacidad de respuesta de los hospitales.
La carencia complica la integración de equipos médicos y la cobertura de los turnos matutino, vespertino, dos nocturnos y jornada acumulada. Especialidades como cirugía, anestesiología, ginecología y pediatría requieren suficientes profesionales para garantizar la continuidad de los servicios.
El coordinador estatal reconoció que el problema no se limita a las comunidades más alejadas, pues también han tenido dificultades para conseguir que los médicos permanezcan en unidades como la de La Cruz de Elota.
La falta de especialistas también coincide con una alta demanda de atención por accidentes de motocicleta y heridas de arma de fuego, particularmente en el sur de Sinaloa.
Quintero Ledezma indicó que durante un fin de semana se atendieron en Mazatlán 25 personas heridas: siete el domingo, ocho el sábado y diez el viernes.
El funcionario afirmó que IMSS-Bienestar cuenta con más de 100 traumatólogos y ortopedistas, pero consideró que el número resulta insuficiente para atender las necesidades de los hospitales.
Esta presión obliga a disponer de personal especializado para responder a las urgencias y realizar procedimientos quirúrgicos, al mismo tiempo que las unidades de las comunidades serranas enfrentan dificultades para completar sus plantillas.
Equipos itinerantes, una alternativa ante la falta de personal
Para atender parte del rezago quirúrgico, IMSS-Bienestar prepara cinco equipos itinerantes integrados por cirujanos, anestesiólogos y personal de enfermería, que se desplazarán a distintas localidades para realizar intervenciones.
En el sur del estado, Mazatlán funcionará como hospital de referencia para atender necesidades de Concordia, Escuinapa y Rosario.
También se contempla movilizar equipos a otras regiones, incluidas comunidades como Pueblos Unidos y Sinaloa de Leyva.
Quintero Ledezma adelantó que propondrá a la presidenta de la República establecer horarios especiales para que los médicos cumplan sus 40 horas semanales de manera concentrada y puedan trasladarse a las comunidades una o dos veces por semana, sin tener que permanecer allí toda la semana. Sin embargo, la propuesta aún requiere autorización.
Otra alternativa consiste en formar como especialistas a médicos generales originarios de las zonas serranas, con la expectativa de que regresen a sus comunidades para brindar atención.
Las medidas buscan reducir el rezago médico, pero el desafío de fondo continúa siendo atraer y retener profesionales en las unidades donde más se necesitan, frente a las oportunidades económicas del sector privado y las dificultades que representa trabajar en localidades alejadas.
Sin embargo, estas medidas buscan atender parte del rezago sin resolver todavía el problema estructural de las contrataciones.
Mientras las plazas disponibles no resulten suficientemente atractivas para los profesionales, los hospitales públicos de Sinaloa seguirán enfrentando dificultades para completar sus plantillas y garantizar la cobertura médica en las regiones con mayores necesidades.
Áreas de refuerzo
Por su parte, el secretario de Salud de Sinaloa, Cuitláhuac González Galindo, identificó otras áreas que requieren reforzarse, entre ellas psiquiatría, paidopsiquiatría —especialidad enfocada en la salud mental de niñas, niños y adolescentes—, medicina interna, urgencias y pediatría intensiva.
Estas necesidades amplían el panorama del déficit; además de las especialidades relacionadas con lesiones y cirugías, el sistema requiere profesionales para atender padecimientos complejos y pacientes que necesitan cuidados especializados.
González Galindo sostuvo que la falta de especialistas no es exclusiva de Sinaloa y que una de las dificultades consiste en lograr que los médicos egresados se incorporen a hospitales y comunidades donde existe mayor necesidad de atención.
El funcionario estatal consideró que la formación de nuevos profesionales y la ampliación de la infraestructura hospitalaria contribuirán a reducir las brechas, aunque reconoció que la disponibilidad de médicos no garantiza que todos acepten trabajar fuera de las principales ciudades.
Atención y referidos por falta de especialistas
La delegada del IMSS Sinaloa, Tania Clarissa López Medina, reconoció que la falta de médicos especialistas en algunas unidades obliga a referir pacientes a hospitales de Culiacán para recibir atención, principalmente cuando se requieren servicios que no están disponibles en otras ciudades.
La funcionaria estatal explicó que el Hospital General Regional número 1, ubicado en la capital sinaloense, concentra servicios de distintas especialidades a los que son canalizados derechohabientes de otras unidades, como las de Mazatlán, cuando no cuentan con el personal necesario para atender determinados padecimientos.
Entre los servicios que requieren atención en Culiacán mencionó la oncología ginecológica, mientras que el IMSS busca ampliar la disponibilidad de especialistas en otras ciudades. Como ejemplo, señaló que actualmente cuentan con una neuróloga pediatra en el hospital regional, pero también buscan incorporar este perfil médico en Mazatlán y Los Mochis.
López Medina reconoció que todavía existen plazas de especialidades pendientes de cubrir, aunque aseguró que la institución busca resolver estas necesidades mediante la referencia de pacientes a unidades que sí cuentan con los médicos requeridos.
La delegada aseguró que son más de 13 mil trabajadores en el Instituto; sin embargo, no dio a conocer el número de médicos especialistas que tiene actualmente el IMSS Sinaloa.
Aunque las autoridades identificaron las áreas que requieren refuerzos, las cifras proporcionadas no incluyen un desglose de vacantes por especialidad, hospital o municipio.
Tampoco se precisó cuántos psiquiatras, paidopsiquiatras, internistas, urgenciólogos, pediatras intensivistas, traumatólogos, cirujanos y anestesiólogos necesita incorporar cada institución para garantizar la cobertura.
